股骨头发育不良哪种治疗方法最好？
股骨头发育不良哪种治疗方法最好?
Q:我儿子19 个月了,刚学会走路两个月。最近查出他患有先天性股骨头发育不良(左侧)和髋关节半脱位,左腿比右腿短1 厘米左右,骨科专家建议呈蛙式石膏固定3 个月后复查。
现在孩子已经打石膏定位一周了,我看网上有一种说法认为呈蛙式石膏固定有许多弊端。请问我儿子的这种病可以治好吗?什么方法治疗效果最好?会影响到孩子将来的身高吗?
A:髋关节脱位或半脱位也叫先天性髋脱位或发育性髋脱位,是一种常见的发育不良性疾病,在欧洲国家发生率较高,有的国家发生率高达1% 以上,我国发生率只有2.5‰左右。
髋关节脱位以单侧脱位较常见,而且多发生在左侧,目前对这种病的真正致病原因和为什么多发生在左侧还不十分清楚。从某些国家和地区发生率较高的情况分析,可能与遗传因素有关。
治疗方法可分为保守治疗和手术治疗两大类,而且越早治疗效果越好。1岁之内的孩子,通过手法复位后用石膏固定,95% 以上都能恢复正常功能;3岁之内的孩子复位固定的成功率约占90% 左右;如果孩子已经超过4岁,多需要采用手术方法治疗;10 岁以上的孩子即使手术治疗也难获得满意效果。
宝宝才19个月,采用石膏固定治疗疗效应该是比较好的。即使保守治疗效果不佳,再改为手术治疗也能获得满意的效果,而且不会影响孩子的发育。
为什么睡觉经常惊跳? Q:我的孩子1 岁11 个月,现在他每天午睡和晚上刚刚睡着几分钟里,时而会出现全身紧缩再弹开的情况,很像大人在梦中从高处掉下来的那一惊。前一两周他只是抖一下就继续睡觉,可最近这几天发展到每次睡觉都要抖三四次,而且手脚张开的幅度都挺大,每次抖动的间隔为一两分钟左右。这是怎么回事?
A:孩子在睡眠初期出现肌肉抽动的现象,有以下几种可能: ◆孩子处于睡眠初期或称浅睡眠期时,有部分脑细胞处于半兴奋状态,对外界声音、光线、温度变化的刺激仍能做出不同程度的反应。比如在孩子刚入睡时,突然有响声,就有可能令孩子手足抽动,声音过大还可能把孩子惊醒。
◆孩子在睡觉前听了大人讲述的恐怖故事或玩得过于疲劳、过于兴奋,也会在睡梦中出现肢体抽动,甚至突然坐起来。
◆孩子缺乏维生素D、血清钙含量降低时,神经系统的兴奋性就会增高,也会出现肌肉抽搐。抽搐发作时,手足有规律地抽动,手腕内弯,拇指内收,四指伸开,脚趾向上,脚底弯曲,抽动过后,孩子一切正常。
为了防止抽搐继续发作,孩子睡前不要给他讲恐怖故事,睡后不要让强烈的光线或声音刺激他。平时多让孩子到户外活动,多吃些虾皮、牛奶等含钙量高的食物。
每次小便都哭闹是什么原因? Q:我儿子刚满1 岁,最近他每次小便的时候,都是一点点地尿,而且尿的时候还会哭闹,不愿意尿。我发现他小便的气味很大,也很黄,喝水多的时候,小便颜色就浅一些,一旦喝水量减少了,小便又很黄。去医院验尿,医生说有轻微炎症,开了药给他吃。孩子吃药后情况有所好转,但一停药又有反复。请问这是什么原因造成的?怎么治疗?
A:1岁的孩子多数仍在用尿布,如果孩子排便后家长没有及时更换尿布,受到粪便污染的尿布直接敷在尿道口上,细菌就容易从尿道口进入,一路上行到达膀胱、输尿管或肾脏,所以小宝宝患尿道感染的几率较高。
孩子的尿道受到细菌感染后,多会有尿频、尿急、尿痛的症状,严重的还会发高烧。1岁半以下的孩子语言表达能力还比较弱,不能向大人描述他们哪里不舒服,多是在撒尿时哭闹,或一会儿尿一点,过一会儿又尿一点。除了上述症状外,确定泌尿系统感染最准确的方法就是进行尿液化验。
既然宝宝已被确定是尿道感染,就应按照医生的处方服药,一般要连续服药1～ 2周才能治愈,不要症状稍有减轻就停药,这样反而会导致感染复发或转化为慢性炎症。
手指有水疱、指甲变形能治好吗?
Q最近我发现儿子右手食指靠近大拇指方向侧面的皮肤有些受损,不久大拇指指甲盖就像被挤过一样,慢慢变形了,高高低低,凹凸不平,而且指甲盖裂了好多缝,一块块地翘起来。现在大拇指的皮肤也受损了。
两个指头都是结疤、变硬、再结疤, 就是好不了,而且骨节弯曲处还裂了很深的口子,大拇指和食指与手背连接的地方还起了好多小泡泡。宝宝经常因为痒痒而用手挠。看了医生,说是真菌感染,开了尿素软膏和派瑞松,可用了两个星期了也不见好。请问怎样才能彻底治好孩子的手?
A:从你描述的症状判断,孩子患的是手癣和甲癣(俗称灰指甲),是由皮肤真菌感染引起的。现在公认的人类致病真菌有20 多种,最常见的是表皮癣菌、毛癣菌和小孢子癣菌,主要是通过直接接触传染,比如家庭成员中有手足癣患者或有哺乳类宠物等。孩子受到感染后,真菌会在皮下组织繁殖,真菌的代谢物会刺激皮肤产生红肿、干裂等症状。
目前治疗真菌性皮肤病的药物可分外用和内服两大类,外用药主要是咪唑类,如:联苯苄唑(也叫治癣必妥),口服药有斯皮仁诺、疗霉舒等。治疗时如果外用和内服同时进行,大多能很快康复。但内服的药要在饭后服用,有的孩子可能会出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应。
女宝宝不时挠阴部是阴道炎症吗? Q我是1岁2个月女孩的妈妈,近期发现自己出现外阴白斑和瘙痒,由于夜间哺乳和孩子同床而睡,很担心传染给孩子。平时我都给女儿穿封裆的裤子,每次大便后用流动水给她清洗,再用一次性婴儿湿巾轻轻擦拭她的阴部,而且每天给孩子洗澡,及时更换尿湿的裤子。
但即使这样,我仍然发现她不时用小手搔抓阴部。请问她这么小会有阴道炎症吗?用不用去医院检查?我需要如何注意和预防?
A:外阴白斑不属于传染性疾病,日常生活接触不会传染给孩子。不过,外阴白斑有65%以上与细菌感染有关,还有部分与糖尿病、肾病或肝病等有关,因此,你在日常生活中注意卫生、加强防护是对的。
从你所描述的情况分析,孩子有时会用小手搔抓阴部,可能与孩子阴部经常受到过度刺激有关。比如每次大便后用流动水清洗阴部,无论水温高低,流动的水都会冲击阴部,孩子早期可能会有恐惧感,习惯了之后也可能觉得好玩,乐意接受这种刺激。
另外,你每次都用一次性湿巾擦拭孩子阴部,而很多湿纸巾中含有香精、羊毛脂等化学成分,长期使用会刺激外阴部皮肤,产生瘙痒,所以孩子会不由自主地去抓搔阴部。今后孩子大便后,最好用手纸由前向后给她擦净粪便。
当然,阴部瘙痒也不能完全排除孩子尿道、阴道有炎症的可能,你可带孩子到当地条件较好的妇幼保健医院去作一下检查。
