可发生下肢青紫和水肿,容易发生营养性溃疡,甚至坏疽,常有肌肉挛缩,有时有髋关节脱位,马蹄足畸形等。
脊柱裂伴发畸形脊柱裂可能伴有一些其他少见的畸形如:
(1)脊髓内积水:多发生于胸椎部、胸腰部或腰骶部,很多液体积留在脊髓中央管,囊内只有萎缩的脊髓组织。
(2)无脊髓:脊髓未发育常伴有无脑畸形,出生后很快即死亡。
(3)皮样囊肿、脂瘤或畸胎瘤组织:可能侵入硬脑膜或脊髓。
同时存在的畸形与脊柱裂同时存在的畸形较常见的有脑积水、畸形足、颅骨腔隙、脑膜膨出、脑膨出、唇裂、先天性心脏病等。
预后注意事项
1、正确的体位。
小儿脊柱裂患者术后返回病房后,应该安排专人护理。术后 2-3天取俯卧位,头偏向一侧,也可用小枕垫高前额,露出鼻部,保持呼吸道通畅。
2、作好大小便护理。
小儿脊柱裂患者术后神经已解除压迫或粘连,排便障碍主要是由于手术中牵拉刺激脊髓所致,可逐渐恢复。须及时清埋大小便,防止污染伤口。
3、严密观察伤口渗血渗液情况。
小儿脊柱裂患者术后应该及时更换伤口敷料,保持局部清洁于燥,按时给予抗菌消炎药,预防术后感染。
4、密切注意术后患儿的生命体征变化。
对于手术后的小儿脊柱裂患者,应该建立特别护理记录单,严密观察生命体征变化。部分小儿出现高热,高热对小儿影响较大,须及时降温。一般采用酒精擦浴或冰袋等物理降温。
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