西医学名：大三阳
所属科室：内科 - 消化内科
发病部位：肝脏
所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
1、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致传播。
2、家族性传播。家族型的乙肝传播是乙肝传染的高发点，包括母婴垂直传播和父婴垂直传播两种形式，尤其以母婴垂直传播居多。母亲如果乙肝e抗原为阳性，所生子女如果未打乙肝疫苗，几乎百分之百地会成为乙肝病毒携带者。
3、预防意识欠缺。乙肝疫苗已经问世近20年，它是阻断乙肝垂直传播的最佳措施。但是，由于经济条件较差以及预防意识欠缺，尤其是后者，我国乙肝疫苗的接种工作始终开展得不够理想，到现在也只有不到一半的人口接种过乙肝疫苗。
乙肝病毒进入人体后会对肝脏造成损害，影响肝脏功能，人体也会因为病毒的入侵而出现一些疾病的症状表现。大三阳患儿的症状大多体现在除肝脏之外的其它器官上：
1、蜘蛛痣：
这是大三阳病情严重时期会出现的现象，这种现象出现一般多预示肝脏硬化现象，是比较严重的现象，这是因为体内的雌性激素无法被有效代谢导致的，同类原因还会导致肝掌的现象。
2、消化方面：
肝脏出现异常直接受害者就是消化道，消化道供血不足自然也会罢工，出现食欲不振，厌食，恶心，厌油腻等现象，给身体带来的副作用也是很多的。
3、肤色问题：
气色好，面色就红润，肝脏异常，血液供应不上，面色自然也不会好，面色发黄，发黑也是预料之中的现象。
4、眼珠发黄：
这个病因和肝脏有关系，肝脏内部的胆红素无法被有效的代谢就会聚集在血液中，血液中的含量升高就会表现在眼珠上，另外肤色发黄也和胆红素偏高有关系。
大三阳患儿体内乙肝病毒复制活跃，容易造成严重的肝细胞损害。因此，在孩子出现乙肝症状后，家长应及早带孩子就医治疗。大三阳治疗应该包括抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体，进行综合治疗。
1、抗病毒治疗：
抗病毒治疗是大三阳最主要的治疗方法，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的，需根据具体情况选择合适的抗病毒药物。
2、增免疫治疗：
乙肝病毒既能存在于血液中，也能存在于肝细胞中，乙肝病毒并不直接损害肝脏，而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后，在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。普通的药物很难直接杀死乙肝病毒，要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用，但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。
3、保肝护肝治疗：
有人认为，只要肝功有变化就要进行治疗，治疗手段则多以保肝、护肝为主。但这种治疗存在误区，很多人都盲目地保肝护肝，服用大量保肝护肝药物。肝病专家指出，过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常，而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用，所以只是治标不治本，当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平，大多数会在短期内又发生反弹，所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主，保肝为辅的。
4、抗纤维化治疗：
抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的，肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁，如果不能阻止肝纤维化的进程，乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌，那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此，在乙肝大三阳治疗中，一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。
除了选择合适的治疗方案外，大三阳患儿的饮食起居也需要安排好，配合适度的体育锻炼和良好的情绪，定期进行检查，才能有效治疗大三阳。
预防措施
1、让孩子保持饮食均衡。为孩子提供的食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例，同时还要保持五味不偏，才能保证孩子摄入的营养均衡；尽量少给孩子吃辛辣食品，让孩子多吃新鲜蔬菜、水果等。还要注意让孩子养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。
2、让孩子多喝水。多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害，对于预防乙肝能起到积极作用。
3、让孩子适量运动。运动能增强人的体质，多带孩子进行户外运动，如散步、慢跑、踏青、打球等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。
4、给孩子选择宽松的服饰。家长给孩子买衣服时，要注意选择尺寸，不要给孩子穿过于紧身的衣服。宽松衣带，披散头发，形体得以舒展，气血不致淤积。肝气血顺畅，身体必然强健。
5、保持孩子心情舒畅。中医认为，肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，家长需要给孩子提供良好的家庭氛围，并教会孩子保持情绪开朗少动怒。家长也要尽力做到心平气和，不要无故对孩子发脾气。平静的心绪能使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。动气则易引起肝火，导致伤肝。
1、忌辛辣：
辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌食加工食品：
少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
3、忌滥用激素、抗生素：
是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。
4、忌乱用补品：
膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。
5、忌过多食用蛋白饮食：
对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。
6、忌高铜饮食：
肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死。同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
7、忌生活不规律：
“三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。
8、忌情志不畅：
肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。
9、忌劳累：
肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息。因此多休息是治疗关键。
10、忌乱投医：
不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。
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