随着羊水穿刺越来越普遍地应用于临床,它的作用也逐渐被了解,越来越被普遍接受。生育一个健康的宝贝是所有父母最大的希望。所以,千万不要忽视产前检查,从筛查做起。
你需要做羊水穿刺吗?
羊水检查是经羊膜腔穿刺羊水进行羊水成分分析的一种出生前的诊断方法。
为何要做羊水穿刺?
产前诊断:
适用于有染色体病的高危人群:
● 孕妈咪年龄大于35岁,血清学筛查或超声筛查提示胎儿染色体疾病高危;
● 夫妇一方是某种基因病患者或曾生育过遗传病患儿的孕妈咪;
● 怀疑胎儿为先天性代谢异常者;
● 性连锁遗传病基因携带者;
● 孕早期接触大量放射线或应用了有可能致畸的药物。
羊水生化测定:
适用于:
● B超检查发现胎儿神经管缺陷等畸形,或孕妈咪血甲胎蛋白异常高值,怀疑胎儿神经管缺陷者。
● 孕37周前因高危妊娠引产,需要了解胎儿成熟度。
● 疑为母儿血型不合,判断胎儿血型及预后。
羊膜腔造影:
可显示胎儿体表有无畸形及肠管是否通畅。
谁要做羊水穿刺?
● 一般在做羊水穿刺之前,孕妈咪会在孕15~18周做唐氏筛查,唐氏筛查高危者一定要做!
● 大于35岁的高龄孕妈咪一定要做!
● 曾生育过或双方家族中有遗传病患者的孕妈咪一定要做!
● 医生强烈建议的孕妈咪一定要做!
羊水穿刺前需要做什么?
第一件事是抓紧时间到正规医院预约羊水穿刺时间!用于产前诊断时,羊水穿刺一般在16~22周进行。但是大多数孕妈咪对此检查颇有顾忌,有些孕妈咪会选择重新进行抽血化验或复查B超。从而延误了进行羊水穿刺的最佳时机。只有少数医院具备羊水检查的实验室,且羊水穿刺检查都是由专人负责,所以预约的时间会比较长。
第二件事是完善化验!首先拿相关的化验单(比如唐氏筛查结果)到医院预约,同时该医院会告知你还需要进行的化验检查(如血、尿常规,肝肾功能,凝血相,乙肝、丙肝病毒,梅毒、HIV检查等等,各医院要求略有不同)。如果医生忘记交待,要主动询问需要的相关检查,在这期间把相关检查准备齐全,等到预约日都带齐去做检查。否则到时耽误的一定是自己!
羊水穿刺的禁忌症。孕妈咪曾有流产征兆或术前24小时内两次体温在37.5℃以上,是产前诊断羊水穿刺的禁忌症,有相关情况,要及时与医生沟通。
孕妈咪要做什么?
穿刺的感觉就像打针一样,根据一些孕妈咪的经验,大家的感受是没有打针疼,只是扎了一下。但是针停留在里面,又看不到,精神比较紧张,比打针时间长。
1.排空膀胱。充盈的膀胱会占据盆腔的空间,影响子宫的位置,阻碍操作,甚至造成危险。有些孕妈咪担心医生不耐烦或者自己紧张感觉不到尿意,很简单,进入操作室之前再去一次卫生间,不要怕麻烦。
2.不要动。按照医生指导的体位卧倒后不要再自行改变体位。觉得不舒服不要忍,向医生说明后改变体位,打喷嚏、咳嗽前示意,想想看,你左右晃一晃羊水也会流动的。特别要说的是:“不许动”。从消毒开始到铺巾、及至穿刺都是无菌的,时常有孕妈咪用手摸无菌巾,甚至突然拉住医生的手造成污染。孕妈咪也要有无菌观念!
3.安静。不管你有多紧张,表面要镇定。不要深呼吸,特别是忽然深呼吸,这会影响腹压,直接导致穿刺危险。安静柔和的呼吸,什么也不用想,躺一会儿,操作就完成了。紧张的气氛对妈咪、宝贝、医生都不会有帮助。
检查时要配合医生,放松心情,有时孕妈咪过于紧张会导致胎动频繁,影响操作。目前,用于产前诊断的羊水穿刺都是在B超监测下由经验丰富的医生进行的,其安全性还是值得信任的。当然,任何事情都没有绝对的,在告知书上所提到的风险是存在的,比如流产、感染等等。重要的是放松心情,穿刺术后认真观察,有异常情况及时与医生沟通。