宝宝有一点点差错，妈妈的心都和揪着一样的疼，宝宝有时候一咳嗽以来咳得小脸都红了，喝药不管用，看病也检查不出什么原因，那么宝宝咳嗽怎么办呢？
咳嗽是人体重要的自我防御机制!
宝贝咳嗽，让爸妈非常心疼与困扰!然而咳嗽症状其实是人体重要的自我防御机制之一，当呼吸道有外来物入侵，不论是小块的食物，或是呼吸道感染所产生的分泌物，大脑的咳嗽中枢会下达命令，使呼吸道产生一股快速强大的气流来排除异物。所以其实咳嗽可以使呼吸道保持畅通，且排除刺激异物、坏死组织及分泌物，使其离开呼吸道。
当小孩生病咳个不停时，有的家长甚至会要求「医师，您能不能打个针让他不要再咳了?」似乎「咳嗽」像个大坏蛋，最好能将它一枪毙命!然而呼吸道的防卫机转中，第一道防线是过滤作用，我们的上呼吸道会把吸入空气中的病原微粒等沈淀过滤下来，不让它们有机会侵入肺脏。第二道重要的防线就是咳嗽了，咳嗽会协助呼吸道清除外来的物质。所以基本上咳嗽像是叱喝，告诉身体有外物入侵了!
咳嗽的不良影响
刚出生的新生儿咳嗽反射尚未成熟，较少咳嗽，不过到一个月大时，多数宝宝的咳嗽反射就逐渐成熟了。咳嗽虽然对呼吸道有好处，但也有机会造成伤害。剧烈的咳嗽会诱发气管挛缩、咽喉伤害、气胸、晕眩、呕吐、发绀;严重反复性咳嗽还会直接影响宝宝进食，甚至导致营养不良。
区别咳嗽的成因
台谚有一句话说：「医师惊治咳。」这句话的意思指的是医师害怕或者不喜欢治疗咳嗽。「咳嗽」这个常见且平常的症状，为什么会带给医师许多困扰?因为就咳嗽这么一个症状，医师可能要同时考虑几十个甚至上百个不同的鉴别诊断，来考虑眼前的病患究竟是哪一种病因、如何对症下药。
1.急性咳嗽
首先，可依咳嗽发生的时间长短作一个简单的区分──急性或慢性咳嗽。急性咳嗽一般与呼吸道的急性感染有关，例如最基本的上呼吸道感染，到合并了鼻窦炎或是下呼吸道的气管炎、支气管炎、细支气管炎甚至并发肺炎。在婴幼儿咳嗽相对成人有一个特别要注意的是──呼吸道异物吸入。
2.慢性咳嗽
如果咳嗽超过4个星期则称为慢性咳嗽，引发的原因就更为广泛，包括：
◎先天性异常：如气管支气管软化症、食道气管发育异常。
◎反复感染。
◎较难早期发现或是较难治疗的感染，如慢性鼻窦炎、鼻水倒流、新生儿披衣菌感染、百日咳、霉浆菌感染、霉菌感染、呼吸道融合病毒等等。
◎生活环境的物理或化学物刺激：如煤烟、尘埃、家人抽烟，或是胃食道逆流造成的胃酸刺激。
◎就盛行率的部份，当然要考虑婴幼儿型的气喘。
看病时，爸妈必须清楚描述宝宝的咳嗽型态
然而爸妈需要懂这么多的病，去分辨宝宝是那种病因吗?当然不用，爸妈需要知道的是：
◎宝宝咳嗽的时间长短。
◎一天当中何时咳的最厉害?例如是早上还是晚上?还是一整天都咳嗽?
◎身边是否有其他人(包括家人、主要照顾者)有长期咳嗽的现象?
◎宝宝的咳嗽是否伴随其他症状?例如发烧、流鼻涕、呛到后突然开始不断咳嗽。
医师要小心的依据宝宝的整个病程、发作频率、时间、症状，合并仔细的理学检查：听诊、触诊、视诊，从上述各种可能病症找出正确的诊断，并给予宝宝适切的治疗。
宝宝生病咳嗽时，爸妈可以做的6件事
「咳在儿身，痛在娘心」!所以当宝宝生病咳嗽时，爸妈总想要做些什么，然而到底可以做些什么?
1.让宝宝好好休息
休息是最好的治疗，生病时休息甚至比吃再多的药还重要，要多鼓励宝宝卧床休息，减少体力的消耗，可以安排一些较静态的活动，让孩子达到休养的目的。
2.多补充水分
生病中的各种症状会让宝宝丧失过多水分，加上宝宝生病的过程中，食欲会变差，会有脱水的危险，所以摄取适当的水分，甚至比让宝宝摄取更多固体食物来得重要。
3.保持呼吸道的平顺与通畅
生病中常见的流鼻水、鼻塞症状，常让宝宝在睡觉或吃奶时因呼吸不顺而放声大哭。爸妈可在孩子睡觉时，以枕头略为垫高孩子的上半身，以促进鼻腔通畅，并注意宝宝鼻腔是否被分泌物塞住，必要时轻轻取出。
4.拍痰
宝宝因年纪小，细支气管尚未完全发育，所以细支气管内径本来就比较狭窄，如果再感染了细菌、病毒，造成细支气管内腔黏膜肿胀和黏液增加，就容易造成细支气管阻塞，而引起痰多和呼吸困难的现象。这种现象最常发生在2岁以前的婴幼儿，此时的宝宝无法有效咳痰，痰会积于肺部深处，除了服用化痰药物帮忙之外，常常同时要合并拍痰改善，否则有可能发生呼吸困难，甚至呼吸衰竭。
★正确拍痰5要诀
(1)口诀是「屁股高、头低;拍两边不要拍中间;从肩胛骨下缘往肩膀方向拍」。拍痰是利用空气传导震动及重力原理将痰引流出来，所以宝宝的头颈部要放低，臀部垫高，若于床上可用棉被或枕头把臀部垫高。通常宝宝咳不出来的是肺部外侧的痰，不是大气管的痰，且为了不要伤到脊椎骨及肾脏，所以由两侧肺部下缘开始向肩膀方向拍，不要拍背部中央及更下缘的肾脏。
(2)必须在喂奶前30分钟及喂奶后2小时做，以避免宝宝吐奶。
(3)衣服不要穿太厚，只穿一件至两件薄衣物，拍痰的效果比较好。
(4)注意宝宝脸色，若有变化，先暂停并抱起清除囗鼻分泌物，等呼吸平稳改善后再拍。
(5)多补充水份，水份可以使痰液稀释，才容易排出。
5.保持身体清洁、促进舒适感
在咳嗽的急性期，孩子可能因咳到呕吐而弄脏衣物，爸妈应尽快帮宝宝换掉脏衣物，并帮宝宝清洁口腔、洗洗脸，来消除口腔及身上的异味。当宝宝合并发烧时，在退烧的时期会大量排汗，爸妈可以帮宝宝换掉湿衣物，并适当的补充水份。当宝宝合并喉咙疼痛或口腔溃疡时，尽量给予清淡流质饮食，热的、酸的、偏咸的食物会使疼痛加剧，最好避免。
6.预防传染给身边的人
咳嗽时，细菌及病毒极易以飞沫散播而传染给身边的人，家中若有其他幼童，若空间许可，最好分房睡;避免与生病的孩子作亲密的拥抱;生病的孩童或是主要照顾者应戴口罩;养成良好的卫生习惯，例如经常洗手等。这些方法都可减少相互传染的机会。
会是过敏或气喘吗?
然而在这几年，许多爸妈带久咳不愈的宝宝到儿童专科医师的门诊求诊，当专科医师和爸妈解释，孩子可能是过敏儿、甚至不排除是气喘儿时，爸妈都会很疑惑：「气喘?有那么严重吗?」
事实上，根据研究显示，有超过五成的过敏气喘儿童，每次发作时都被当成感冒治疗，而且许多过敏儿童的家长，并不知道孩子有气喘。其实在婴幼儿时期的气喘，往往不是马上用很明显的「喘」作表现，因为如果呼吸有咻咻声(wheezing)出现，甚至有伴随明显肋骨间肌肉收缩，通常都已经是较严重了!
婴幼儿时期气喘的初期症状是以反复咳嗽为表征，常会在特定的时间咳嗽，例如刚睡、刚起床，甚至是深夜咳到醒过来。还有像是吃冰就咳、闻到烟(烟)味或是其他刺激性的味道就咳嗽、运动或玩耍后就咳嗽、呼吸不顺等。
气喘会不会根治?
根据长庚医院与台北市立仁爱医院合作的调查显示，全国有180万国小学童，大约1/6是气喘儿童!以台北市为例，平均每5个国小一年级学童，就有1人曾经气喘发作，而其中56%过敏气喘儿童的家长，不知道自己的孩子曾经有气喘发作过。然而如果爸妈很小心，还是可以在早期分辨感冒和气喘：
感冒 | 气喘 |
1〜2周内会痊愈 | 症状持续2周以上 |
整日咳嗽 | 夜咳、清晨咳嗽 |
常伴随喉咙痛与发烧 | 通常不会发烧，可能会有胸闷 |
气喘会不会根治?
婴幼儿型气喘的病童父母最在意的就是──气喘会不会根治?儿童过敏气喘专科医师是可以肯定的告诉病童父母：「婴幼儿型气喘是有机会根治的!」但要注意的是引起气喘病的过敏体质是无法根治的。因为体质是父母给的，在娘胎里已经决定了!
婴幼儿型气喘的治疗重点在早期的诊断、适切的治疗，以及不要让气管反复严重的发炎，以避免产生不可逆的肺纤维化反应。因为若气喘太厉害、太久，使得呼吸系统的器官组织受了太重的「伤」，那就可能一辈子都会气喘。
防治过敏的居家5大重要事项
防治过敏甚至气喘，除了用药，另一重要的就是注意生活环境，避免暴露于过敏原之中。根据研究，台湾大部分过敏气喘的病童都是对家尘及尘螨过敏。避免的方法包括：
1.家中的家具及装饰应尽量采用简单、易清洗为宜。
2.尽量勿使用厚重地毯，减少布类家饰及玩具。
3.使用除湿机让室内(尤其是卧室)相对湿度尽量维持在65﹪以下。每隔2周应用55℃的热水洗涤被套、床套或填充绒毛玩具。
4.枕头、棉被将其在阳光下曝晒，以减少尘螨的数量。
5.家中应定期清扫，使用湿布擦拭以减少灰尘、尘螨扬起飘散于室内。
努力改善居家环境、减少接触过敏原及刺激物，可有效预防过敏症状发作，并减少药物的使用。
